FAQs

Les réponses sont données à titre indicatif et ne peuvent remplacer une consultation chez votre spécialiste.

J’ai peur de bouger pendant le traitement. Est-ce qu’il est possible d’être endormi ?

Non, compte tenu de la rapidité d’intervention, de l’absence de douleurs et du système d’eyetracker, il n’est pas nécessaire de subir une anesthésie générale. Grâce à l’eyetracker qui détecte le moindre mouvement de votre œil, nous n’aurions aucun intérêt à endormir le patient. Si vous bougez pendant le traitement, le laser continue de travailler si ces mouvements sont lent et de faible amplitude, dans le cas contraire, il s’arrête.

Qu’est-ce que l’eyetracker ? Sont-ils tous aussi efficaces ?

Un eyetracker est un système de poursuite de l’œil qui coupe l’émission du laser si l’œil bouge.
Il en existe deux types : les actifs et les passifs. Les deux systèmes sont bons et correspondent plus à un choix technologique du fabricant. Le seul intérêt de l’eyetracker actif est de continuer le traitement lorsque les mouvements de l’œil sont compris dans un certain fourchette. Ainsi le traitement est plus rapide donc plus prédictible.
A noter : le laser doit avoir une fréquence de tir plus faible que l’eyetracker pour que le système soit efficace.

Après combien de temps peut-on faire du sport ?

On considère qu’il faut attendre deux semaines après un LASIK et une semaine après une PKR (ou laser de surface). Bien sûr tout dépend de l’activité à pratiquer : le vélo d’appartement ou la musculation peuvent se faire une semaine après un LASIK, mais pour toute activité où il existe un risque de prendre un coup ou un objet dans l’œil trois à quatre semaines seront nécessaire (VTT, piscine, surf …) Pour les sports de combats, parlez en à votre chirurgien, en effet le LASIK est contre indiqué dans certains sports de combats. N’hésitez pas à demander à votre ophtalmologiste si vous avez un doute.

Peut-on devenir aveugle ?

A ce jour, il n’existe pas de cas de cas connu de cécité dû à une chirurgie par LASIK ou PKR. Une raison suffit à l’expliquer, nous ne touchons pas à la partie essentielle de la vision : la rétine qui est le capteur de l’œil.

Quelle est la différence entre les dixièmes (/10) et les dioptries ?

Il y a souvent confusion entre ces deux notations qui sont en fait complémentaires.

Les dixièmes indiquent la taille des lettres que l'oeil arrive à discerner. On peut le mesurer sans ou avec correction. C’est l’acuité visuelle.

Les dioptries expriment la puissance du verre à placer pour avoir l’acuité visuelle maximale. Elle est précédée d’un moins pour les myopes car l’œil est trop puissant et d’un plus pour les hypermétropes car l’œil  n’est pas assez puissant.
Il en est de même pour l’astigmatisme mais sa puissance est situé dans une parenthèse et suivit d’un axe qui exprime la direction de l’astigmatisme.
Exemple :
Un myope de 1 dioptrie a une acuité visuelle sans correction de 2.5/10 et une acuité visuelle corrigée de 10/10 avec son verre de -1 dioptrie.

Quels sont les examens indispensables avant une chirurgie de la myopie ?

Dans un premier temps, une visite chez l’ophtalmologiste permet de mesurer le défaut visuel et de contrôler la santé oculaire de l’œil. Le plus souvent, l’ophtalmologiste procédera à une dilatation afin de contrôler l’état du fond d’œil c’est-à-dire de la rétine.
Le deuxième temps consistera à des mesures qui permettront de valider ou non la faisabilité de l’intervention. On pratique alors une topographie cornéenne par Orbscan permettant de s’assurer de l’absence de kératocône et de mesurer la pachymétrie, c’est-à-dire l’épaisseur de la cornée. On pratique aussi une aberrométrie afin de connaître point par point votre défaut visuel et de pratiquer si nécessaire un traitement personnalisé. La dernière mesure réalisée sera celle du diamètre pupillaire qui déterminera la zone de traitement.

Comment savoir si le laser utilisé par mon chirurgien est de qualité ?
 
Il est difficile de juger de la qualité d’un laser même pour un professionnel. Aujourd’hui, les différents fabricants reconnaissent qu’il n’existe pas de mauvais laser sur le marché. Le plus souvent, il existe une continuité dans le choix des lasers. Un centre, qui commence à travailler avec un fabricant et qui est satisfait de son laser, suit le plus souvent les évolutions de ce fabricant.
Les lasers les plus utilisés en France sont le laser Bausch & Lomb 217 Z 100, et le laser Nidek EC 5000.
Pour notre part, nous avons suivi les évolutions de Bausch & Lomb et sommes équipés aujourd’hui du dernier laser Bausch & Lomb, le 217 Z 100 avec reconnaissance irienne.

Mon fils de 16 ans est myope de deux dioptries, pouvez vous l’opérer ?

Non, du moins pas encore. Il faudra attendre qu’il soit âgé d’au moins 18 ans et que son défaut visuel soit stable depuis au moins 1 ans. Ensuite seulement, nous pourrons vérifier la faisabilité de l’intervention.

J’ai été opéré dans votre centre il y a deux semaines d’un LASIK des deux yeux et je dois prendre l’avion pour un déplacement professionnel, est-ce possible ?

Oui, cela ne pose aucun souci. Par ailleurs, les avions étant climatisés, l’air est souvent un peu sec. Il faudra donc penser à bien hydrater vos yeux pendant le trajet surtout si c’est un vol long courrier.

J’ai été opéré il y a une semaine par LASIK de l’œil droit. D’un jour à l’autre ma vision change. Elle était excellente hier et est beaucoup moins bien aujourd’hui. Est-ce inquiétant ?

Pas du tout. La qualité et la quantité des larmes après une chirurgie par LASIK sont variables car l’œil se sent moins agressé après un LASIK et cela pendant une période allant de dix jours à 2 mois. Les conséquences sont une qualité de vision qui fluctue avec une sensation d’être un peu myope. En effet, les larmes ont une grande importance dans la qualité de vision. Il faut se fier au moment où les larmes sont bonnes puisqu’à moyen terme votre sécrétion lacrymale va redevenir normale. Pas d’inquiétude et n’oubliez pas de mettre des larmes artificielles pour diminuer ses effets.

Opérée en 2001 à Paris, j’ai la vision qui baisse depuis quelques mois. J’étais myope de 7 dioptries et aujourd’hui j’ai 0.5 dioptrie de myopie. Que puis-je faire ? Est-ce réopérable ?

Faites faire des examens approfondis : topographie, aberrométrie et mesure de votre défaut visuel par un chirurgien-ophtalmologiste ou si vous aviez un bon contact avec votre chirurgien reprenez contact avec lui. Le plus souvent ces petits défauts résiduels peuvent se corriger avec une chirurgie mais il faut d’abord évaluer votre cornée pour le savoir.

J’ai été opéré par PKR il y a quelques mois. Un de mes amis a été opéré l’année précédente par LASIK. Son chirurgien a dit que c’était la meilleure technique et que la PKR n’était plus d’actualité. Je m’inquiète d’avoir eu une technique ancienne, que dois-je faire ?

Rien si tout va bien et surtout pas d’inquiétude.
Il faut savoir que les deux techniques utilisent le même laser (laser Excimer) et que pour le même défaut visuel le laser travaillera de la même façon. Les techniques diffèrent seulement par le lieu de traitement : en surface pour la PKR et en profondeur pour le LASIK.
A moyen et long terme, les résultats sont identiques même s’il est vrai qu’à très court terme (lendemain) un patient opéré par LASIK voit mieux que s’il avait été traité par PKR.
En France et aux Etats-Unis, 20 à 30 % des procédures se font en PKR. Ce chiffre est en constante augmentation ce qui montre bien l’intérêt de ce type de chirurgie.
C’est la physiologie de votre œil qui doit déterminer l’intérêt de l’une ou l’autre technique.

J’ai un défaut visuel assez gênant : -4.5 (-4) 0° et ne supporte pas les lentilles. Je voudrais savoir si je suis opérable.

Oui, si on considère que votre cornée est opérable, c’est-à-dire que vous avez effectué tous les examens et que ceux-ci sont normaux.
En effet, notre laser permet de traiter jusqu’à 10 dioptries de myopie. L’astigmatisme jusqu’à 4.5 à 5 dioptries. Cependant, le risque de défaut résiduel est de l’ordre de 15 % sur un défaut comme le vôtre. En effet, il est possible qu’un léger astigmatisme persiste après l’intervention. Si c’est le cas, on vous proposera alors un à 3 mois après l’intervention de réaliser une retouche afin d’ôter cet astigmatisme résiduel. Bien entendu, cette retouche est comprise dans le forfait que vous avez réglé le jour de l’intervention.

Pourquoi certains chirurgiens opèrent les deux le même jour et pas d’autres ?

Chaque chirurgien a ses habitudes, cependant dans un cas comme dans l’autre cela n’a pas d’incidence sur le résultat.
Le plus fréquent est de faire les deux le même jour pour un LASIK et les deux yeux à dix ou quinze jours d’intervalle pour la PKR.

J’ai été examiné par deux ophtalmologistes et tous les deux m’ont dit que j’étais opérable. Par contre l’un m’a annoncé un LASIK des deux yeux à 2200 Euros et l’autre à 5400 Euros. Qui choisir et est-ce normal ?

Le prix de ce type de chirurgie se décompose en deux : d’une part les frais de salles d’opération et d’autre part les honoraires du chirurgien.
Les frais de salle d’opération sont le plus souvent compris entre 1000 et 1400 Euros pour les deux yeux. Les différences sont dues à de nombreux paramètres : paiement de supplément pour un traitement plus adapté à la morphologie de l’œil, présence de personnel dédié ou non …
Les honoraires du chirurgien sont libres et peuvent être très variable. La fourchette raisonnable est de 1000 à 1500 Euros pour les deux yeux en LASIK. Dans ces honoraires sont compris les rendez-vous de contrôle pendant un mois et une éventuelle retouche.
En définitive, il est vrai que les prix peuvent varier de 2000 à 3000 Euros pour un LASIK des deux yeux et que les prix n’ont pas de limites.

Il est vrai que ce choix n’est pas toujours évident et que c’est souvent le bouche-à-oreille qui permet les meilleurs choix.
En tout état de cause, il faut que votre chirurgien réponde à quelques critères :
- qu’il soit à l’écoute et qu’il prenne le temps de répondre à vos questions
- qu’il vous explique le principe de l’intervention clairement
- qu’il vous contrôle le lendemain ou le surlendemain de l’intervention